Det finnes en rekke tilstander i øyelokkene som vil kreve undersøkelse og behandling av øyelege.
Med årene blir øyelokkshuden slapp og øyenbrynene synker noe ned. Det blir da overskudd av hud som legger seg over øyevippene som en skyggelue, og dette kan begrense sidesynet. Hos enkelte så mye at det kan gå ut over for eksempel bilkjøringen. Mange går og løfter pannen og øyebrynene for å få et åpnere blikk og dette gir igjen slitenhet og hos enkelte hodepine. Alle disse aldersforandringene kan opereres med godt resultat og ved Blikk Øyeklinikk har vi dyktig kirurg som kan bistå med dette.
Medfødt hengende øyelokk (ptose) kan være kosmetisk skjemmende, og dersom øyelokket dekker halve pupillen eller mer, vil det hindre normal synsutvikling. Behandlingen er kirurgisk.
Hos eldre personer kan nedre øyelokk vrenge seg innover (entropium) eller utover (ektropium). Det hender også at de øvre øyelokk faller noe ned hos eldre (senil ptose).
Øyelokkshuden er utsatt for en rekke forskjellige svulster, både godartede og ondartede. De fleste er heldigvis godartede.
INFORMASJON TIL VÅRE PASIENTER SOM SKAL OPERERE TUNGE ØYELOKK
Overflødig øyelokkshud (dermatochalase eller blefarochalase) betyr at du har for mye løs hud på øvre øyelokk som henger over øyevippene og eventuelt innskrenker synsfeltet. Ved økende alder får mange økt hudoverskudd på øvre øyelokk. Dette skyldes dels mindre elastisitet i huden, men også at pannen og øyebrynene siger ned, slik at avstanden fra øyebrynene til øynene blir mindre. Sammen fører dette til at man får forsterket foldingen av huden over øyelokkene.
Mye hud på øvre øyelokk gir tyngdefølelse og kan bli så uttalt at det skygger for sidesynet. Det kan gi lett irritasjon i øynene og økt tåreflod. Tyngdefølelsen og eventuelle skygger for sidesynet vil bli bedre etter operasjonen, mens irritasjon og tåreflod kan bedres, men også bli uendret. Er du plaget med tørre øyne, vil plagene kunne forverres.
Den enkleste metoden for å korrigere dette er å fjerne overskuddhuden på begge øvre øyelokkene. Dermatochalaseoperasjon av begge øvre øyelokk er et inngrep hvor overflødig hud, muskel og fett fjernes fra begge øvre øyelokkene. For de fleste er tilstanden kun av kosmetisk betydning, og vil ikke bli operert av det offentlige. For et fåtall finnes det medisinsk indikasjon for operasjon, for eksempel dersom øyelokket henger så mye ned at det påvirker sidesynet. Du har blitt vurdert dit hen at du får dekket en slik operasjon av det offentlige.
Forberedelser før operasjonen:
Det vil bli tatt foto av øynene dine i forkant av operasjonen. Dette for å kunne ha før – og eventuelt etter-bilder.
Ta ikke tabletter med Acetylsalisylsyre 10 dager før operasjonen (for eksempel Albyl E, Dispril, Novid, Codactyl). Eliquis bør kuttes ut minst 24 timer før operasjon. I tillegg må du ikke ta tran eller Omega-3 10 dager før, da dette også øker blødningsrisikoen. Du bør heller ikke ha tatt Ibux, Napren eller andre medisiner i denne gruppen. Unngå også A, D, E- og K-vitamin.
Man kan vanligvis starte med blodfortynnende medikamenter dagen etter operasjonen. Snakk uansett med legen din hvis du bruker blodfortynnende medikamenter som Albyl E, Persantin, Eliquis eller Marevan.
Du trenger ikke være fastende før operasjonen. På operasjonsdagen tar du en dusj. Du må ikke smøre ansiktet med fuktighetskrem eller bruke sminke. Ta med solbriller! Når du kommer til klinikken vil du bli tegnet på av kirurgen.
Etter operasjonen skal øvre øyelokk avkjøles. Du bør derfor ha gjort klart isbiter i fryseren hjemme, og plastikkposer å ha dem i. Eventuelt kjøp en øyemaske beregnet til avkjøling av øyelokkene (kjøpes på apotek, parfymeri, osv). Et godt tips er å bruke en pose med selskapserter som du kan ha i fryseren.
Planlegg hjemtransport etter operasjonen. Du kan ikke selv kjøre bil hjem. Bruk f.eks kollektivtrafikk til operasjonen og drosje hjem.
Planlegg en rolig og avslappende uke etter operasjonen.
Under operasjonen:
Operasjonen tar ca en time, og etter den er ferdig skal du ligge ca 30 min. med avkjøling før du kan dra hjem. Du må altså regne 1,5 timer totalt før du kan reise hjem (f.eks ved avtale om at noen henter deg).
Etter operasjonen:
Start med isavkjøling når du er kommet hjem, 4-5 ganger hver dag, i ca en uke. Ta 2-4 isbiter i en plastpose, legg deg ned og ta et rent lommetørkle eller liknende over øynene. Legg så plastikkposen med is over. La ligge i ca 20 min., aldri lenger enn 30 min. Bruk is 5-7 dager.
Det er lurt å ligge med hodet litt høyt, spesielt den første natten, ved f.eks å bruke to puter. Du kan utføre daglige gjøremål, men ikke stå så mye fremoverbøyd. Det er vanskelig å få vasket håret, siden du skal unngå vann i øyeområdet helt til stingene er fjernet. Dusj derfor fra ”halsen og ned”. Du kan se på TV og lese, men ellers bør du ta livet med ro den første uken. La ellers operasjonsområdet være i fred til du kommer en uke senere for å fjerne stingene.
Eventuell sykmelding fås når du kommer for å fjerne sting (tilbakedateres). Pass på å ikke utsett øyelokkene for mye UV-lys (sollys) de neste 6 månedene. Bruk solbriller og solfaktor 50 dersom du skal være i direkte sollys (spesielt på påskefjellet eller reise til syden).
De aller fleste får blodutredelser rundt øyet som i løpet av noen dager siger ned på kinnet. Dette er ikke farlig, men oppleves som sjenerende. Nedre øyelokk kan kamufleres med sminke. Du kan ikke sminke øvre øyelokk før etter 3 uker. Det er viktig å merke seg at blodutredelsen kan vedvare ca. 3 uker. Noen opplever en forbigående tørrhet i øynene etter en øyelokkoperasjon. Dersom du bruker kunstig tårevæske, pass på at du kun trekker det nedre øyelokket ned når du drypper.
Hevelsen over øynene er mest uttalt etter 2-3 dager og avtar gradvis. Etter to uker er det vanligvis kun litt hevelse igjen. Du kan ikke regne med å se det endelige resultatet før etter tre måneder. All hevelse har da vanligvis gått tilbake.
Arr
Arrene legges i globallinjen og kommer ut i ytterkant av øyelokket. Har du mye heng på siden, vil arret trekkes lengre ut. Det tar flere måneder før arrene blir bleke og pene.
Asymmetri
Det kan forekomme en viss grad av asymmetri av huden og arrene på øyelokkene.
Nummenhet
Det vil være nummenhet på de øvre øyelokkene i opptil 3-6 mnd. Infeksjon og blødning: Dette er sjeldne komplikasjoner etter en øvre øyelokksplastikk.
Smerter
Selve inngrepet er lite smertefullt. Vanligvis holder det med en paracet til kvelden etter operasjonen. Vi har aldri opplevd kroniske smerter.
Forandret utseende
Du vil få et mer våkent og åpent blikk.
Betaling
Uten frikort betaler man ordinær egenandel + kr 219,- (forbruksmateriell) for selve operasjonen, og ordinær egenandel + kr 155,- (forbruksmateriell) for kontrollen/fjerning av sting uken etter. Ved frikort betales kr 219,- for forbruksmateriell under operasjonen og kr 161,- for suturfjerning.
Kontakt Blikk Øyeklinikk på tlf: 22 46 33 83 ved eventuelle spørsmål.
Spesialinformasjon (for pasienten og fastlegen) om blodfortynnende medisin
Albyl-E: Seponer Albyl-E minimum 10 dager før operasjonen, dersom gitt som sekundærprofylakse. Albyl-E startes opp igjen den første post-operative dagen. Dersom Albyl-E er oppstartet pga innsatt stent ved koronar sykdom (hjertesykdom), anbefales at det blir rådført med behandlende indremedisiner/kardiolog vedrørende seponering av Albyl-E. (I journal bør det skrives type stent («drug eluting stent» – DES, «bare metal stent» -BMS – dersom mulig). Generelt bør en avvente elektive operasjoner i 12 måneder etter innsatt DES og 1-3 måneder ved BMS (men 12 måneder dersom BMS ble implantert ifm hjerteinfarkt).
Plavix/Efient/Brilique: Vi anbefaler at det blir rådført med behandlende indremedisiner/kardiolog vedrørende seponering.
Klopidogrel (Plavix®) og prasugrel (Efient®): Seponeres 7 dager før kirurgi.
Marevan: Seponeres 3 dager preoperativt og oppstartes samme kveld som operasjonsdagen. Ved mekanisk hjerteklaff skal Marevan ikke seponeres uten daglig måling av INR og påfølgende vurdering av nødvendighet av lavmolekylært heparin. Anbefales at det blir rådført med behandlede kardiolog. Ved DVT eller lungeembolisme: Dersom <6 uker fra akutt trombose skal det gis «bridging therapy» med lavmolekylært heparin (konferer med hematolog). Ved atrieflimmer og tidligere cerebralt insult må man vurdere postoperativt lavmolekylært heparin inntil terapeutisk INR. Alltid konferer med indremedisiner ved usikkerhet om det skal gis lavmolekylært heparin på bakgrunn av tidligere tromboemboliske episoder. Spesielt gjelder dette pasienter som blir mer immobilisert enn vanlig etter operasjonen (f.eks pga leie).
Pradaxa: Seponeres 24 timer pre-operativt før operasjon. Oppstartes første post-operative dagen, dersom ingen blødningskomplikasjoner perioperativt.
Xarelto: Seponeres 24 timer pre-operativt (skal evt ta morgendose dagen før operasjon). Oppstartes første post-operative dagen, dersom ingen blødningskomplikasjoner perioperativt.
Eliquis: Seponeres 24 timer pre-operativt (skal evt ta morgendose dagen før operasjon). Oppstartes første post-operative dagen, dersom ingen blødningskomplikasjoner perioperativt.
Klexane/Fragmin: Ved indikasjon kan Klexane/Fragmin injeksjon gis 8-12 timer pre-operativt og etter 4 timer post-operativt.